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精神病住院自愿原则或通过被精神病时代将终结名医汇

发布时间:2019-10-09 11:26:56 阅读: 来源:织带机厂家

精神病住院自愿原则或通过 "被精神病"时代将终结

原标题:“被精神病”时代或将终结 患者住院治疗实行自愿原则

酝酿了20多年的《中华人民共和国精神卫生法(草案)》(以下简称《草案》)获得了原则性的通过,其中涉及的杜绝“被精神病”的内容引发了公众极大的关注。前昨两日,全国人大常委会委员、法律委员会委员、常委会法制工作委员会副主任信春鹰一行就《草案》二审稿来湘调研。我省专家建议,引入独立的第三方机构,建立有效的“非自愿”入院异议机制,规范收治程序,可有效预防“被精神病”的发生。

应规范“非自愿”入院收治程序

近年来,农民徐林东、护士郭俊梅、金店老板陈国明等人因为“被精神病”而成为新闻人物。据省脑科医院精神卫生专家介绍,目前我国入院治疗的精神病患者有三类:第一类是自愿入院患者;第二类是保护性强制入院患者;第三类是保安性强制入院患者,指肇事肇祸的患者,由公安部门强制收治和决定出院。

公众更多关注的是“非自愿”入院患者。对此,《草案》二审稿明确规定,精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出;医疗机构接到送诊的疑似患者,不得拒绝为其作出诊断,应当立即指派2名以上精神科执业医师,在72小时内作出书面诊断结论等。二审稿还规定,精神障碍患者的住院治疗实行自愿原则,不得无故限制人身自由。

专家认为,对“非自愿”入院争议焦点是收治程序,核心是建立有效的“非自愿”入院异议机制。《草案》规定了严格规范非自愿收治标准和程序,一旦有异议,进行复诊,复诊有异议,进行司法鉴定。

应明确禁止虐待和遗弃精神病患者

“精神病人家属对待病人的态度及责任心存在着很大差异。”省脑科医院精神科邬志美教授介绍,初发患者家属、多数病人的父母一般责任心强,对病人十分关爱;多次发病的患者家属,部分病人的配偶和子女责任心弱,极个别家属将病人当做沉重的负担,将包袱甩给医院,病情好转后也不肯接病人回家,更有甚者将病人的工资、住房据为己有,病人在医院发生任何事都要医院负责。

邬志美建议,在精神卫生立法中应当明确,精神病人的监护人或家庭有义务督促患者就医,为重症精神病患者支付医保支付外的部分费用,禁止虐待和遗弃患者或将患者长期关押在精神卫生机构。精神障碍患者在医疗机构因不可预测的原因(如在精神症状支配下)有危害他人安全、扰乱医疗秩序、破坏国家或他人财产的行为,监护人应支付一定经济赔偿。同时,精神病患者家庭成员应接受精神卫生知识培训(如康复、护理知识及怎样识别精神病等),并做好患者的康复日记,主动与社区精神卫生机构联系。

省脑科医院精神疾病防治办主任付文彬还认为,需要提升社区精神卫生服务能力,解决目前基层服务人员缺乏精神卫生专业知识的现状。

相关建议

精神卫生医生应当有特殊津贴

相对于个案极少的“被精神病”,专家认为,法律更需要确保每位精神病患者都能看上病。目前,精神卫生专业工作人员的待遇比一般医生的待遇差1/3以上。对此,我省专家建议,应对精神科的医务人员发放特殊岗位津贴,让更多人才留在这个领域。

据全国数省的抽样数据,精神障碍患者最高达17.5%,全国严重精神障碍患者有1600万。然而,全国每10万人只有1.46个精神科医生。在湖南,这个数字更低,每10万人只有1.2个精神科医生。由于待遇低,得不到认可等原因,相当一部分精神科医生选择转行。

省脑科医院精神卫生研究所所长郭田生教授认为,精神卫生属于公共医疗范畴,不应该靠治疗费用创收。他建议应将精神病专科医院的人员经费、业务经费和发展建设经费由财政全额拨款,列入同级政府财政预算的内容。考虑到精神卫生工作的特殊性,在法律中应对提高医护人员的待遇问题予以明确,如设立特殊岗位津贴等,并增加各级政府对精神卫生专门人才的培养、培训力度的规定。

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